Paper científico sobre el EMDR y la Fobia Social

Hola. Estuve en google scholar, la plataforma de google para buscar documentos científicos en base a palabras clave. Y quería compartirles uno, que lo traduje al español con el traductor de google porque me pareció muy interesante. Pueden haber cosas que no se entiendan por la traducción automática, igualmente lo resumí porque era demasiado largo.

Trastorno de ansiedad social (SAD, por sus siglas en inglés), también conocido como fobia social.
La fobia es un trastorno de ansiedad caracterizado por un intenso miedo en una o más situaciones sociales que causan una angustia considerable y deterioro del funcionamiento en al menos algunos partes de la vida diaria como se define en el DSM-V (APA 2013).
Hay miedos primarios en SAD como estar en el centro de atención, decir tonterías en comunidad, hablar con extraños, comer o beber con otra persona. Estas
los miedos, la ansiedad o las conductas de evitación son continuas y persistir durante al menos seis meses o más. Esta situación causar angustia personal y deterioro del funcionamiento en uno o más dominios, como el funcionamiento interpersonal u ocupacional. El enfoque de tratamiento en SAD es cognitivo conductual método de terapia (Leichsenring & Leweke 2017).

Reprocesamiento de desensibilización por movimientos oculares (EMDR)
La terapia es un enfoque de psicoterapia manualizado de 8 fases que fue desarrollado por Shapiro (2001) basado en el modelo de Procesamiento Adaptativo de la Información (AIP). Ya que EMDR es un enfoque psicoterapéutico probado en trastorno de estrés postraumático, hay estudios sobre eficacia en algunos otros trastornos psiquiátricos (Banerjee & Argaez 2017). Además se puede realizar en diversos casos además de otros tratamientos como medicación u otra terapia (Ostacoli et al. 2018).

PRESENTACIÓN DEL CASO

M.T. es un paciente varón soltero con ansiedad social que a la edad de 29 años, se graduó de la universitario y desempleado.
Refirió al Hospital del Estado con quejas como temblor en las manos, miedo a estar en comunidad y sobreexcitación en algunas condiciones. Dijo que no puede hablar fácilmente con extraños y también con sus amigos y familiares. Él tuvo miedo a que se rieran de él en la comunidad, por lo tanto, siempre tuvo un comportamiento de evitación de la comunidad.

Él nunca había tenido una novia antes. Sus síntomas han sido presente durante 8 años. Ha estado usando medicación psiquiátrica desde el comienzo de los síntomas. el dijo que
usó sertralina, fluoxetina, paroxetina, mirtazapina, olanzapina, clonazepam y alprazolam antes. Indicó que solo los medicamentos alprazolam y clonazepam
le funcionaron. En los últimos 2 años, tuvo cambios cognitivo-conductuales terapia y todavía usando bupropión 300 mg/día, escitalo pram 10 mg/día, propranolol 40 mg/día e indicado
todavía tiene síntomas significativos cuando nos refiere por primera vez.

Dijo que no había ningún trastorno psiquiátrico en su familia
Antes de su tratamiento psiquiátrico había completado sus análisis de sangre, resonancia magnética craneal
imagen y no se ha determinado patología orgánica.

Después de un examen psiquiátrico detallado, se le diagnosticó fobia social según el DSM-V. No se observó un trastorno psiquiátrico adicional.
EMDR se decidió aplicar la terapia y el paciente fue informado sobre el EMDR. Un EMDR acreditado practicante implementó el tratamiento y utilizó EMDR procedimiento estándar de terapia (Tabla
1).

Para evaluar la eficiencia de la terapia.
Escala de ansiedad social de Liebowitz
(LSAS), escala de depresión de Beck (BDS) y ansiedad de Beck (BAS) se aplicaron al comienzo de la terapia, justo después de 4 sesiones de terapia EMDR y después de 6 meses a partir de la terapia. Antes de las sesiones de EMDR, la puntuación LSAS era 144, la puntuación BDS era 48 y la puntuación BAS era
35.
Antes de las sesiones se creó un “lugar seguro”. Para mejor y sesiones seguras, los lugares seguros adicionales fueron creados por
el paciente. Se aplicaron en total 4 sesiones de EMDR. Durante las sesiones a veces los niveles de ansiedad del paciente
aumentó, pero con la ayuda de lugares seguros, imaginación y técnicas de relajación, los niveles de ansiedad disminuyeron. Las sesiones comenzaron con el último recuerdo inquietante.
relacionado con su fobia social. Durante las sesiones todos recuerdos inquietantes, que llegaron insensibilizados y reprocesado. Durante la 3ra sesión el paciente de repente recordó un recuerdo, que podría ser su fuente recuerdo perturbador. En este recuerdo el paciente tenía 6
años y estaba jugando con sus amigos dentro de un baño de mezquita. Recordó que fue golpeado por el
portero de la mezquita y se mojó porque
de miedo.

Las cogniciones negativas para su memoria fueron “Soy impotente, soy débil, soy inútil” y las cogniciones positivas eran “soy lo suficientemente fuerte, puedo hacer lo mejor que puedo”.
El nivel de unidades subjetivas de perturbación (SUD) fue de 10 y el nivel de validez de la cognición (VOC) fue 2. Describió dolor de estómago y ardor en el estómago como físico
síntomas. Después de la desensibilización y el reprocesamiento de este memoria perturbadora, nivel de SUD retrocedido a 1 y VOC
aumentó a 7.

Después de 4 sesiones de terapia EMDR, se completaron los procedimientos de desensibilización y reprocesamiento y el paciente describió su bienestar general. Sólo
después de que se completaron las sesiones de EMDR, las puntuaciones de LSAS fueron76, los puntajes BDS fueron y los puntajes BAS fueron 17.
Y 6 meses después de comenzar la terapia puntajes LSAS fueron 58, las puntuaciones BDS fueron 9 y las puntuaciones BAS fueron 13 pacientes con SAD (Belli et al. 2017).Los resultados de estos estudios y en este caso resultado sugieren que el uso de EMDR puede ser eficaz en pacientes con SAD.

Tabla 1. Procedimiento estándar de la terapia EMDR (Shapiro 2001)
Fase 1 Anamnesis: Sesión(es) de anamnesis
Fase 2 Preparación: Fortalecimiento de la relación terapéutica, psicoeducación y expectativa
valoración, plan de tratamiento y relajación
técnicas
Evaluación de la Fase 3: El objetivo de esta fase es permitir
acceso al objetivo de procesamiento de EMDR a través del procesamiento de aspectos de la memoria primaria
Fase 4 Desensibilización: Reprocesamiento de la red de
memoria de destino
Fase 5 Instalación: desarrollo de cogniciones positivas seguidas de una integración completa de sus
efectos a través de la vinculación a la situación objetivo original
Fase 6 Búsqueda de sensaciones corporales (Body Scan):
Fase 7 Cierre de la sesión: Estabilización del cliente y
finalización de la sesión de EMDR
Fase 8 Reevaluación: evaluación y conservación de resultados
EMDR: Desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares

CONCLUSIÓN

El uso combinado de medicación y terapia EMDR puede ser útil y la terapia EMDR puede ser una alternativa
método de tratamiento en SAD.

Creo que no está permitido poner el link de enlace al documento. Así que si lo quieren ver tienen que ir a google scholar y poner ''social anxiety emdr'' y la pagina que tienen que clickear dice esto: Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) treatment in social anxiety disorder: a case report.

Buen aporte Nirvana. Yo también entro a fisgonear a Google Scholar a veces.